强直性脊柱炎主要症状为慢性腰背痛(持续≥3个月)、晨僵(活动后缓解<30分钟)、脊柱活动受限,部分患者伴外周关节疼痛(髋、膝为主)及肌腱端炎(足跟、胸肋关节)。
1.脊柱症状:早期腰背部钝痛,夜间或久坐加重,晨起僵硬需活动后缓解,随病情进展出现脊柱活动受限(如弯腰、转身困难),晚期脊柱强直呈“竹节样”改变。
2.外周关节症状:约40%患者累及髋、膝等大关节,表现为非对称性疼痛、肿胀,可致关节活动受限,儿童患者易出现髋关节受累,需早期干预。
3.肌腱端炎:肌腱/韧带附着点(如足跟、胸肋关节、坐骨结节)疼痛、压痛,可伴局部肿胀,常见于疾病早期,是判断病情活动的重要体征。
4.全身症状:部分患者出现低热、乏力、体重下降,长期炎症可引发骨质疏松,增加骨折风险,尤其老年患者需注意预防。
特殊人群提示:青少年男性(15~40岁)为高发群体,女性症状较轻且病程进展慢;孕期女性炎症可能缓解,但产后需警惕复发;合并银屑病/炎症性肠病者需加强多学科管理。



