强直性脊柱炎典型症状为腰背部或臀部疼痛、僵硬，早晨加重，活动后减轻，病情进展可致脊柱活动受限、畸形，部分患者伴外周关节疼痛、肌腱端炎等。
1.炎性腰背痛
疼痛多位于腰骶部，持续≥3个月，夜间痛醒后活动可缓解，休息后加重，X线或MRI可见骶髂关节炎症。
2.脊柱活动受限
随病情进展，颈椎、腰椎活动度逐渐下降，晚期脊柱呈"竹节样"强直，弯腰、转身困难，严重影响日常生活。
3.外周关节受累
髋、膝、踝等大关节易受累，表现为非对称性疼痛、肿胀，可致关节畸形，部分患者伴肌腱端炎（如足底筋膜痛）。
4.关节外表现
少数患者出现眼葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全、肺纤维化等，需定期监测相关器官功能。
特殊人群注意事项
青少年男性（15~40岁）为高发群体，早期症状隐匿，需重视晨僵、夜间痛等信号，避免延误诊断。
孕妇患者需平衡药物治疗与胎儿安全，优先选择非甾体抗炎药，避免长期使用免疫抑制剂。
老年患者症状可能不典型，需结合影像学检查综合判断，防止漏诊或误诊。
