2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,多见于成人,以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为主要病理特征,与遗传、肥胖、缺乏运动等因素密切相关,是导致心脑血管疾病、肾脏病变等并发症的重要危险因素。
2型糖尿病的核心特征:
以胰岛素抵抗为主,早期胰岛素分泌代偿性增加,后期胰岛β细胞功能衰退,导致血糖持续升高。典型症状为“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻),但部分患者症状隐匿,需通过血糖检测确诊。
高危人群与风险因素:
≥40岁人群、超重或肥胖者(尤其是腹型肥胖)、有糖尿病家族史者、高血压或血脂异常患者、妊娠糖尿病史女性、长期久坐、高热量饮食者风险较高。这些人群需定期监测血糖,控制危险因素。
诊断标准:
空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L并伴典型症状。糖化血红蛋白≥6.5%也可作为诊断依据,需排除应激等干扰因素。
治疗原则:
优先通过生活方式干预(控制饮食、规律运动、减重)改善胰岛素敏感性;若血糖控制不佳,需在医生指导下使用降糖药物,如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等。特殊人群(如老年人、孕妇、肾功能不全者)需个体化调整方案,避免低血糖风险。
并发症预防:
长期高血糖可损伤血管、神经、肾脏等,需定期筛查眼底、肾功能、足部等,控制血压、血脂在目标范围内,戒烟限酒,保持健康生活方式,降低并发症风险。



