妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是妊娠期常见的糖代谢异常疾病，通常在孕24~28周通过口服葡萄糖耐量试验确诊，需通过饮食、运动及必要时药物干预控制血糖，以降低母婴并发症风险。

饮食管理：每日碳水化合物占比40%~50%，优先选择低升糖指数食物，如全谷物、杂豆、新鲜蔬菜，适量摄入优质蛋白（鱼、禽、蛋、豆制品）和健康脂肪（坚果、橄榄油），避免精制糖及高糖水果，建议少食多餐，控制每日总热量在2000~2400千卡。

运动干预：餐后30分钟进行中等强度有氧运动，如快走、孕期瑜伽，每次20~30分钟，每周至少5次，运动时心率控制在（220-年龄）×70%以内，避免剧烈运动及空腹运动，运动前后监测血糖，出现不适立即停止。

药物治疗：若饮食运动控制后血糖仍不达标，需在医生指导下使用胰岛素，禁用口服降糖药，孕期用药需严格遵循医嘱，定期监测空腹及餐后2小时血糖，目标空腹血糖4.4~5.6mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。

特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史者风险较高，需提前筛查；有妊娠高血压、子痫前期史者需加强血糖监测；血糖波动大或反复低血糖者，应及时就医调整方案，避免自行增减药物。

监测与随访：确诊后每周至少监测3天血糖，包括空腹及三餐后2小时，孕晚期每2周复查糖化血红蛋白，评估近3个月血糖控制情况，产后6~12周需再次行糖耐量试验，明确是否转为永久性糖尿病。