慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变,病程通常持续数月至数年,需通过胃镜检查确诊。
一、浅表性胃炎
最常见类型,胃黏膜浅层炎症,可能与幽门螺杆菌感染、饮食刺激有关,多数患者无症状,少数有腹胀、嗳气等。
二、萎缩性胃炎
胃黏膜固有腺体减少,分A型(自身免疫性,壁细胞抗体阳性)和B型(多灶萎缩,与幽门螺杆菌相关),需定期监测以防癌变。
三、特殊类型胃炎
包括胆汁反流性胃炎(胆汁刺激胃黏膜)、药物性胃炎(长期服用NSAIDs)、应激性胃炎(急性损伤后修复),需针对性处理。
四、治疗原则
1.根除幽门螺杆菌:适用于有症状或萎缩者,需遵医嘱用药。
2.对症治疗:抑酸药(如质子泵抑制剂)、胃黏膜保护剂缓解症状。
3.生活方式调整:避免辛辣、酒精,规律饮食,减少精神压力。
特殊人群提示
老年人:萎缩性胃炎风险高,建议每1-2年复查胃镜。
儿童:需排查幽门螺杆菌感染,优先非药物干预。
孕妇:慎用药物,优先饮食和生活方式调整。



