慢性肺心病急性加重期治疗以改善通气、控制感染、纠正心衰为核心，需结合氧疗、抗感染、支气管扩张剂及利尿剂等综合措施，特殊人群需谨慎调整方案。
一、氧疗与呼吸支持
维持血氧饱和度88%~92%，避免高浓度氧疗致二氧化碳潴留。无创呼吸机辅助通气可改善通气，适用于轻中度呼吸衰竭患者，使用时需监测血气指标。
二、抗感染治疗
明确感染诱因后，根据痰培养及药敏结果选用敏感抗生素，如β-内酰胺类、大环内酯类等。老年患者及合并糖尿病者需加强血糖监测，避免耐药菌感染。
三、支气管扩张与化痰
使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇、异丙托溴铵）缓解气道痉挛，联合祛痰药物（如乙酰半胱氨酸）促进排痰。痰多黏稠者可配合雾化吸入，儿童及孕妇需优先非药物干预。
四、心力衰竭控制
利尿剂（如呋塞米）减轻水肿，慎用洋地黄类药物。老年患者需监测电解质，避免容量负荷过度；合并冠心病者需权衡降压与心脏负荷关系。
五、特殊人群管理
儿童患者禁用具有心脏毒性的药物，优先选择吸入性支气管扩张剂；孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育；终末期患者需评估治疗获益与风险，优先姑息治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
