妊娠期糖尿病需通过饮食、运动、监测及必要时药物干预综合管理,目标是控制血糖在安全范围,降低母婴并发症风险。
饮食管理:采用少食多餐模式,每日5-6餐,控制精制糖摄入,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜),保证蛋白质(鱼、蛋、豆制品)和健康脂肪(坚果、橄榄油)供应,避免空腹时间过长。
运动干预:每日进行30分钟中等强度有氧运动,如快走、孕妇瑜伽,运动时心率控制在(220-年龄)×60%-70%,避免剧烈运动,运动前后监测血糖,出现不适立即停止。
血糖监测:孕24-28周首次筛查,确诊后每周至少监测3天,每天7次(空腹、三餐后1小时、睡前),目标空腹血糖<5.1mmol/L,餐后1小时<10.0mmol/L,餐后2小时<8.5mmol/L。
药物治疗:若饮食运动控制不佳,在医生指导下使用胰岛素,不建议口服降糖药,孕期禁用二甲双胍以外的口服药,需定期产检调整用药方案。
特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)需更严格监测,肥胖孕妇应避免过度减重,合并高血压或肾病者需增加产检频率,所有孕妇均需在产后6-12周复查糖耐量试验,预防2型糖尿病发生。



