妊娠糖尿病检查主要通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 完成,通常在妊娠24~28周进行,若有高危因素可提前至首次产检筛查。检查前需空腹8~14小时,先测空腹血糖,再口服75g葡萄糖,分别检测1小时、2小时血糖值,三项中有两项或以上超标即可诊断。
空腹血糖检测:孕24周后首次产检可筛查,正常范围为3.1~5.1mmol/L,超过5.1mmol/L需警惕异常。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT):空腹血糖≥5.1mmol/L,或1小时血糖≥10.0mmol/L,或2小时血糖≥8.5mmol/L,任一指标超标即可确诊妊娠糖尿病。
糖化血红蛋白(HbA1c)检测:可反映近2~3个月平均血糖水平,正常参考值为<5.5%,若≥5.5%且空腹血糖异常,需结合OGTT结果综合判断。
动态血糖监测(CGM):适用于血糖波动大或需精准评估者,通过连续72小时监测,记录平均血糖、血糖波动系数等指标,辅助制定个性化控糖方案。
特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)、肥胖(BMI≥28)、有糖尿病家族史者,建议提前至孕早期筛查,首次筛查正常者,孕晚期需再次复查。



