糖尿病并发症防治需以血糖控制为核心,结合综合管理策略,如定期监测、合理饮食、规律运动、药物治疗及并发症筛查,以延缓或减少微血管(如糖尿病肾病、视网膜病变)和大血管(如心脑血管疾病、下肢动脉病变)并发症的发生。
血糖控制是基础,建议2型糖尿病患者将糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7%以下,空腹血糖4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L。定期监测血糖可及时调整治疗方案,降低并发症风险。
并发症筛查需分阶段进行:每年检查眼底以预防糖尿病视网膜病变;定期检测尿微量白蛋白/肌酐比值筛查糖尿病肾病;监测血压(控制在130/80mmHg以下)和血脂(低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L)以预防心脑血管及肾脏并发症。
生活方式干预包括健康饮食(低GI食物、控制碳水化合物摄入)、规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动)、戒烟限酒及控制体重(BMI维持在18.5~23.9kg/m2),这些措施可降低整体并发症风险。
特殊人群管理需个体化:老年患者宜放宽血糖目标(HbA1c 7.5%~8.0%)以减少低血糖风险;合并严重肾功能不全者需使用胰岛素而非口服药;儿童青少年患者需增加体育活动,避免低血糖影响生长发育。



