复杂型主动脉夹层治疗需结合病情分期，急性期（2周内）以控制血压、止痛为主，同时评估手术必要性；亚急性期（2周~3个月）优先手术干预，慢性期（3个月后）需长期药物管理与定期复查。
1.急性期（发病2周内）
此阶段以稳定生命体征为核心，立即控制收缩压至100~120mmHg，使用β受体阻滞剂降低心率至60~80次/分，同时止痛（如吗啡）。需动态监测CTA或超声，若出现夹层扩展、心包填塞或休克，需紧急手术。
2.亚急性期（2周~3个月）
病情稳定后，建议在48~72小时内完成主动脉CTA或MRI评估，明确破口位置与分支受累情况。对于Stanford A型或累及升主动脉的B型夹层，应尽快手术（如Bentall术、孙氏手术），避免假腔破裂风险。
3.慢性期（3个月后）
无手术指征者，需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB），联合β受体阻滞剂控制血压<130/80mmHg。每6~12个月复查主动脉超声，监测假腔血栓变化及分支血流情况。
特殊人群提示
高龄患者：优先保守治疗，需权衡手术风险与预期寿命，建议多学科团队评估。
合并糖尿病：严格控制血糖，避免血管脆性增加，增加夹层破裂风险。
孕妇：需在严密监测下控制血压，必要时提前终止妊娠，优先选择药物控制。
儿童：罕见复杂型夹层，多与马方综合征等先天疾病相关，手术需采用微创技术，避免过度创伤。
