心房颤动是怎么回事

心房颤动是一种常见的心律失常，表现为心房快速且不规则颤动，导致心脏泵血效率下降，增加血栓栓塞风险。

一、按病因分类

1.阵发性房颤：短期发作，可自行终止，常见于甲亢、电解质紊乱等诱因。

2.持续性房颤：持续超过7天，需药物或电复律转复，多见于高血压、冠心病患者。

3.永久性房颤：无法转复为窦性心律，需长期抗凝治疗，高龄、糖尿病患者风险高。

二、按症状分类

1.无症状房颤：无明显心悸、气短，易被忽视，需体检发现，老年人群常见。

2.症状性房颤：伴心悸、胸闷、乏力，影响生活质量，年轻患者多因情绪激动诱发。

三、特殊人群注意事项

1.老年患者：需定期监测凝血功能，避免跌倒，预防卒中。

2.妊娠期女性：需在医生指导下选择抗凝药物，避免华法林（致畸风险）。

3.合并心衰患者：优先控制心室率，慎用β受体阻滞剂，定期复查BNP。

四、治疗原则

1.控制心室率：β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂，维持静息心率60-80次/分。

2.抗凝治疗：CHA?DS?-VASc评分≥2分者需口服抗凝药，如达比加群酯、利伐沙班。

3.节律控制：胺碘酮、普罗帕酮等药物，或射频消融术，适用于年轻、无器质性心脏病患者。

五、预防措施

1.控制基础病：严格管理血压、血糖、血脂，戒烟限酒。

2.健康生活方式：规律运动（每周≥150分钟中等强度），低盐饮食，避免熬夜。

3.定期筛查：40岁以上人群建议每年体检心电图，高危者行动态心电图检查。