右睾丸突然疼痛可能由多种原因引起，需根据疼痛性质、伴随症状及潜在诱因综合判断。若疼痛持续不缓解或伴有发热、肿胀、血精等情况，应立即就医排查紧急病因。
一、急性附睾炎
常伴随睾丸及附睾部位红肿热痛，疼痛可沿精索放射至腹股沟或下腹部，多由细菌感染（如大肠杆菌）引发。青少年及性活跃男性风险较高，需通过超声检查明确诊断，常用抗生素治疗。
二、睾丸扭转
突发剧烈疼痛伴睾丸位置抬高或偏斜，疼痛程度随时间加重，可能伴随恶心呕吐。若超过6小时未处理，睾丸缺血坏死风险显著升高，需紧急手术探查复位，黄金处理时间为4小时内。
三、睾丸外伤或撞击
运动或外力撞击后出现局部疼痛，可能伴随皮下淤血或肿胀。轻度挫伤可冷敷缓解，严重撞击需排查是否合并鞘膜积血或睾丸破裂，超声检查可明确损伤程度。
四、精索静脉曲张
长期站立或久坐后出现睾丸坠胀感，疼痛多为持续性隐痛，剧烈活动后加重。超声可显示精索静脉扩张，无症状者无需特殊处理，严重时需手术治疗，避免影响生育功能。
特殊人群提示
儿童：睾丸扭转风险较高，疼痛持续超过1小时应立即就医，避免延误治疗导致睾丸萎缩。
老年男性：需警惕前列腺增生或肿瘤压迫精索血管引发的疼痛，结合PSA检查排除恶性病变。
长期熬夜/久坐人群：建议每小时起身活动，避免精索静脉回流受阻诱发疼痛。
若疼痛持续24小时未缓解或伴有高热、血精等症状，需尽快前往正规医疗机构泌尿外科就诊，通过超声、血常规等检查明确病因，避免因延误治疗导致不可逆损伤。
