典型偏头痛症状通常表现为单侧、搏动性头痛，持续4~72小时，常伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、盲点）。
无先兆偏头痛：最常见类型，无视觉或其他先兆，头痛逐渐加重，常为双侧或全头痛，程度中等至重度，日常活动（如走路）会加重疼痛，伴随症状包括畏光、畏声、恶心，女性发病率约为男性的3倍，压力、睡眠不足、饮食（如含亚硝酸盐食物）是常见诱因。
有先兆偏头痛：发作前数分钟至1小时出现视觉先兆（如锯齿状闪光、盲点），少数有语言、运动先兆（如言语困难、肢体麻木），先兆后10~60分钟出现头痛，头痛多为单侧、搏动性，持续2~24小时，女性患者中更常见，先兆症状与大脑皮层短暂性缺血相关，需与癫痫、短暂性脑缺血发作鉴别。
慢性偏头痛：每月头痛发作≥15天，且≥8天伴随偏头痛特征，患者常因长期头痛影响生活质量，可能出现焦虑、抑郁，需综合评估药物治疗与非药物干预，避免过度使用止痛药导致药物过量性头痛，有先兆偏头痛患者发展为慢性偏头痛的风险高于无先兆者。
儿童偏头痛：多见于6~12岁，男孩与女孩发病率相近，头痛多为双侧、轻度至中度，持续1~2小时，伴随症状较少，部分儿童有家族史，需注意与紧张性头痛、鼻窦问题鉴别，避免使用成人偏头痛药物，优先非药物干预如规律作息、减少电子屏幕使用。
特殊人群：孕妇偏头痛发作频率可能变化，分娩后可能缓解或加重，应避免含咖啡因药物，优先非药物措施；老年偏头痛患者需排除脑血管病等继发因素，头痛性质变化时需及时就医；有癫痫史患者发作时需与癫痫发作鉴别，避免自行用药。
