降血压需综合生活方式调整与必要药物干预，目标将血压控制在140/90 mmHg以下，合并糖尿病或肾病者需更严格控制。
1.生活方式干预
低盐饮食：每日钠摄入＜5克（约1茶匙盐），减少加工食品，增加新鲜蔬果。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免久坐。
体重管理：BMI维持18.5~23.9，男性腰围＜90厘米，女性＜85厘米。
限酒戒烟：男性每日酒精≤25克，女性≤15克，完全戒烟。
2.特殊人群注意事项
老年高血压：收缩压控制＜150 mmHg，避免血压骤降，优先非药物干预。
糖尿病/肾病患者：血压目标＜130/80 mmHg，慎用肾毒性药物，定期监测肾功能。
妊娠期高血压：密切监测，优先选择拉贝洛尔等安全药物，避免子痫前期风险。
3.药物治疗原则
优先单药：原发性高血压初始用长效钙通道阻滞剂或ACEI类药物。
联合用药：血压＞目标值20/10 mmHg时，可联用利尿剂或ARB类药物。
避免自行停药：需长期规律服药，血压稳定后咨询医生调整方案。
4.紧急情况处理
血压骤升至180/120 mmHg伴头痛、胸痛时，立即休息并就医。
高血压危象需静脉用药快速降压，避免靶器官损伤。
5.监测与随访
家庭自测血压：每日早晚各1次，记录数据供医生参考。
定期复查：每3~6个月评估血压控制情况，调整治疗方案。
核心提示：降血压需长期坚持，结合生活方式与药物，特殊人群需个体化管理，以降低心脑血管风险。
