老人血压高应综合管理，包括生活方式调整、药物干预（需遵医嘱）及定期监测，目标控制血压在140/90 mmHg以下，合并糖尿病或肾病者更严格。
1.生活方式干预：
低盐饮食（每日＜5克盐），减少腌制食品和加工肉摄入，降低钠水潴留风险。
规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳），改善血管弹性，避免剧烈运动。
控制体重（BMI维持18.5~23.9），减少腹部脂肪堆积，减轻心脏负担。
戒烟限酒，避免尼古丁刺激血压波动，酒精每日不超过25克（男性）或15克（女性）。
2.药物治疗：
遵医嘱选择降压药（如钙通道阻滞剂、利尿剂等），不可自行增减剂量或停药，避免血压反跳。
优先长效制剂，每日固定时间服用，提高依从性，减少血压波动。
合并冠心病、心衰等疾病时，需在医生指导下选择对靶器官保护的药物。
3.监测与随访：
家庭自测血压（早晚各1次，取平均值），记录数据供医生调整方案。
每3~6个月复查血脂、血糖、肾功能，每年全面评估靶器官损害（如心电图、眼底检查）。
出现头晕、心慌时立即就医，警惕高血压急症，避免脑血管意外。
4.特殊人群注意：
高龄老人（≥80岁）：收缩压目标可放宽至150 mmHg以下，避免降压过快导致脑供血不足。
合并认知障碍者：家属需协助监测血压及服药，避免漏服或误服。
糖尿病老人：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），避免低血糖诱发血压骤升。
5.心理调节：
保持情绪稳定，避免焦虑、愤怒等情绪波动，通过听音乐、园艺等方式减压。
家属多陪伴，创造轻松家庭氛围，减少老人孤独感，增强治疗信心。
