中度脂肪肝的治疗以生活方式干预为核心，辅以必要的药物治疗，需长期坚持以改善肝功能、延缓疾病进展。
一、生活方式干预
1.饮食调整：控制总热量摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），减少精制糖和反式脂肪，优先选择不饱和脂肪酸（如鱼类、坚果）。
2.规律运动：每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次抗阻训练，逐步提升体能。
3.体重管理：超重/肥胖者建议6个月内减重5%-10%，避免快速减重，以减少肝脏负担。
二、药物治疗
1.基础用药：如存在血脂异常，可在医生指导下使用他汀类药物；合并糖尿病者需控制血糖达标。
2.特殊人群：孕妇、哺乳期女性及儿童应优先通过饮食和运动干预，避免药物副作用；老年患者需评估肝肾功能后用药。
三、定期监测
1.检查频率：每6-12个月复查肝功能、肝脏超声及血脂，动态监测脂肪肝程度及并发症风险。
2.风险预警：若出现右上腹隐痛、乏力、黄疸等症状，需立即就医排查肝硬化等严重并发症。
四、特殊人群注意事项
1.糖尿病患者：需严格控制血糖波动，避免高糖饮食诱发脂肪肝加重；优先选择二甲双胍等对肝脏影响较小的降糖药。
2.肥胖儿童：以家庭饮食干预为主，避免高脂零食，鼓励每日户外活动≥60分钟，家长需共同参与行为矫正。
五、预防复发
1.长期坚持：生活方式干预需贯穿终身，避免因症状缓解而恢复不良习惯。
2.心理调节：保持规律作息，减少熬夜及精神压力，必要时寻求心理咨询，避免焦虑加重代谢紊乱。
