慢性肺源性心脏病最常见的原因是慢性阻塞性肺疾病（COPD），约占所有病例的80%-90%。
一、慢性阻塞性肺疾病（COPD）
长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等因素可引发COPD，导致气道慢性炎症和气流受限，进而引起肺血管阻力增加，诱发肺动脉高压和右心室肥厚。老年人、长期吸烟者及反复呼吸道感染者风险更高。
二、支气管哮喘
哮喘急性发作或持续状态可导致慢性气道炎症，长期反复发作可发展为肺心病。儿童哮喘患者若未规范控制，成年后更易患病。
三、支气管扩张症
反复肺部感染破坏支气管结构，形成慢性炎症和纤维化，影响肺通气功能，长期可引发肺心病。长期吸烟、囊性纤维化患者风险较高。
四、其他肺部疾病
如间质性肺疾病、肺结核、肺栓塞后遗症等，均可通过不同机制导致肺动脉高压，逐渐发展为肺心病。长期暴露于有毒物质的人群需特别注意。
特殊人群注意事项
老年人应定期监测肺功能，戒烟并避免呼吸道感染；儿童患者需规范控制哮喘发作，避免剧烈运动和过敏原暴露；孕妇需加强孕期保健，预防肺部感染。
