十二指肠球炎和非萎缩性胃炎的治疗以根除幽门螺杆菌、抑酸护胃、保护黏膜为主,需结合病因及个体情况选择药物。
1.根除幽门螺杆菌:若检测阳性,采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天。抗生素选择需考虑当地耐药率,如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等组合。
2.抑酸治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)用于缓解胃酸相关症状,适用于有反酸、胃痛者,需遵医嘱按疗程服用。
3.胃黏膜保护:硫糖铝、瑞巴派特等药物可促进黏膜修复,尤其适用于黏膜糜烂、出血风险者,服药期间避免辛辣刺激饮食。
4.特殊人群注意:儿童需严格按体重计算剂量,避免使用对胃黏膜有刺激的药物;孕妇优先选择安全药物;老年患者需监测肝肾功能,避免长期联用多种药物。
5.非药物干预:戒烟戒酒,规律饮食,避免长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林),减少幽门螺杆菌感染风险。
6.复查与随访:治疗后4~8周复查呼气试验,确认根除效果;慢性胃炎患者建议每年胃镜复查,监测病情变化。