自身免疫性肝炎治疗以免疫抑制为核心，需长期规范管理，目标是控制炎症、延缓肝纤维化。治疗方案需根据疾病活动度、肝功能及并发症情况个体化制定。
1.标准免疫抑制治疗
一线药物包括糖皮质激素联合或不联合硫唑嘌呤，通过抑制异常免疫反应减轻肝脏炎症。需定期监测肝功能及药物副作用，如骨质疏松、血糖升高。
2.难治性或不耐受病例
对标准方案无效或不耐受者，可考虑钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司）或生物制剂（如英夫利昔单抗），需在专科医生指导下评估获益风险。
3.合并并发症管理
肝硬化患者需预防食管静脉曲张出血、腹水等并发症，终末期患者考虑肝移植，移植后需长期免疫抑制治疗以防止排斥反应。
4.特殊人群注意事项
孕妇需在肝病专科与产科协作下调整用药，哺乳期女性应避免哺乳；老年患者需关注药物相互作用及骨髓抑制风险，儿童患者需严格按体重调整剂量，优先非药物干预。
5.长期随访与生活方式
每3~6个月复查肝功能、自身抗体及肝纤维化指标，保持均衡饮食，避免饮酒及肝毒性药物，规律作息以增强免疫力。
