内分泌性高血压是由内分泌腺体功能异常（如肾上腺、甲状腺等）引发的高血压，占高血压人群的5%~10%，常伴随激素紊乱相关症状。
1.原发性醛固酮增多症
肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致水钠潴留、钾离子丢失，表现为高血压合并低血钾，需通过血液醛固酮/肾素比值检测确诊，治疗以醛固酮受体拮抗剂为主。
2.嗜铬细胞瘤
肾上腺髓质或交感神经节分泌过量儿茶酚胺，引发阵发性血压骤升、头痛、心悸，发作期需紧急降压，手术切除肿瘤是根治手段。
3.库欣综合征
长期糖皮质激素过多（如垂体瘤致ACTH分泌亢进），患者有向心性肥胖、紫纹、血糖升高等表现，需通过地塞米松抑制试验明确诊断，手术或药物治疗激素异常。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺激素过多增强交感神经活性，心输出量增加，表现为收缩压升高、心率加快，控制甲亢后血压多恢复正常，β受体阻滞剂可辅助降压。
特殊人群提示：老年患者高血压合并内分泌异常时，需注意药物相互作用；孕妇若出现血压骤升，应警惕妊娠相关内分泌紊乱（如子痫前期），及时就医排查。
