抽动症的病因尚未完全明确，目前研究表明与遗传、神经生物学、环境及心理因素相关，遗传因素起重要作用，约1/3患者有家族史。
遗传因素：家族中有抽动障碍或其他神经精神疾病（如多动症、强迫症）史者，患病风险显著增加，双生子研究显示同卵双生子同病率远高于异卵双生子。
神经生物学因素：大脑基底节区多巴胺等神经递质失衡、神经环路功能异常可能参与发病，影像学研究发现部分患者存在基底节体积或功能异常。
环境与心理因素：围产期并发症（如早产、缺氧）、家庭环境不良（如父母关系紧张、过度溺爱或严厉）、长期精神压力等可能诱发或加重症状，尤其对儿童影响显著。
其他因素：某些病毒感染（如链球菌感染）可能通过免疫反应触发抽动症状（PANDAS综合征），药物（如兴奋剂）或食物添加剂也可能成为诱因，但需结合个体情况分析。
特殊人群注意事项：儿童及青少年是高发群体，症状可能随年龄增长波动，部分成年后缓解；女性患者症状可能表现更复杂，需关注共病（如焦虑、学习困难）；有家族史者应避免过度精神刺激，定期观察行为变化。
