脂肪肝的检查通常包括肝功能检测（评估转氨酶等指标）、超声检查（初步筛查肝脏脂肪浸润）、血脂血糖检测（排查代谢异常），必要时需做肝脏弹性成像或肝穿刺活检明确程度和分期。
肝功能检测：通过检测血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等指标，判断肝脏炎症程度，若指标升高提示肝细胞损伤。
影像学检查：超声检查是首选方法，可显示肝脏回声增强、后方回声衰减等特征，诊断准确率较高；CT和MRI可进一步评估脂肪分布及肝脏纤维化程度。
代谢指标筛查：检测血脂（甘油三酯、胆固醇）、空腹血糖及糖化血红蛋白，排查合并的高脂血症、糖尿病等代谢综合征，这些疾病常与脂肪肝相互影响。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需更频繁监测血糖和肝功能，避免因代谢紊乱加重脂肪肝；孕妇应在产后6周复查，排除妊娠相关脂肪肝；长期服药者需告知医生用药史，避免药物性肝损伤叠加。
进阶检查建议：若超声结果不明确或肝功能异常持续，可考虑肝脏弹性成像评估纤维化程度；疑似非酒精性脂肪肝合并严重肝损伤时，需由专业医师评估是否需肝穿刺活检明确诊断。
