晚上睡觉睡不着时，短期可使用非苯二氮?类催眠药（如右佐匹克隆）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺），但需在医生指导下使用。长期失眠建议优先非药物干预，如调整作息、改善睡眠环境等。
短期失眠（1~2周）：可选用非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆），起效快、成瘾性低，适合偶发失眠者。特殊人群如孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用，需严格遵医嘱。
慢性失眠（＞1个月）：应优先通过认知行为疗法（CBT-I）调整睡眠习惯，必要时在医生评估后短期使用褪黑素（如雷美替胺）或苯二氮?类药物（如艾司唑仑）。老年患者需注意药物蓄积风险，儿童及青少年不建议使用镇静催眠药。
合并焦虑/抑郁的失眠：需在精神科医生指导下使用抗焦虑/抑郁药物（如曲唑酮），此类药物兼具改善睡眠和情绪的作用，但可能引起头晕、口干等副作用，需从小剂量开始逐步调整。
特殊生活方式相关失眠：长期熬夜或倒班者，可尝试褪黑素（0.5~3mg）调节生物钟，避免睡前3小时摄入咖啡因或酒精。睡前1小时进行放松训练（如深呼吸、渐进式肌肉放松），可降低对药物的依赖。
