反流性食管胃炎的治疗以控制症状、修复黏膜、预防复发为核心，需结合药物与生活方式调整，多数患者经规范干预可有效缓解。
一、药物治疗
质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可抑制胃酸分泌，H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）适用于轻中度症状，促胃动力药（如多潘立酮）可加速胃排空，需在医生指导下选用。
二、生活方式调整
避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、酒精，睡前2-3小时禁食，抬高床头15-20厘米减少反流。超重者需减重，紧身衣物、腰带应宽松，减少腹压增高因素。
三、特殊人群注意事项
儿童需优先非药物干预（如调整喂养方式），避免自行使用成人抑酸药；孕妇可短期使用雷尼替丁（遵医嘱），长期需评估风险；老年患者应排查药物相互作用，慎用抗胆碱能药物。
四、合并症处理
若存在食管裂孔疝、Barrett食管等基础病，需加强内镜监测，必要时手术治疗。糖尿病、硬皮病等患者需控制原发病，降低反流诱发风险。
五、复发预防
症状缓解后仍需维持治疗，逐步减少药物剂量，定期复查胃镜。长期服药者需监测骨密度、肝肾功能，避免长期使用质子泵抑制剂导致营养不良。
