老是睡不着觉,需先明确失眠类型(短期/慢性),优先非药物干预,如调整作息、优化睡眠环境;若持续超3周,建议就医排查焦虑、抑郁或躯体疾病,必要时遵医嘱短期使用镇静催眠药物。
短期失眠(<1个月):多因压力、时差或环境变化引发,可通过固定作息时间(如23:00前入睡)、睡前1小时远离电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌)、卧室保持黑暗安静(温度18~22℃)改善,避免咖啡因、酒精摄入。
慢性失眠(>3个月):常与慢性焦虑、抑郁或慢性疼痛相关,需结合认知行为疗法(CBT-I)调整负面睡眠认知,如避免睡前强迫入睡;老年患者需排查降压药、激素类药物影响,儿童青少年应限制咖啡因摄入并保证每日8~10小时睡眠。
特殊人群注意:孕妇失眠需避免非必要药物,可尝试温水泡脚(40℃左右);糖尿病患者睡前监测血糖,防止夜间低血糖引发失眠;长期失眠者需警惕药物依赖,连续用药不超过2周,停药前咨询医生。
就医指征:若伴随晨起头痛、心悸、注意力下降,或失眠加重影响工作/学习,应及时到正规医疗机构睡眠门诊或神经内科就诊,通过多导睡眠监测(PSG)明确病因。



