高血压患者需定期检查肾脏，尤其是确诊高血压5年以上、合并糖尿病或肥胖者，建议每6~12个月监测肾功能及尿微量白蛋白。
高血压对肾脏的损害机制：长期高血压导致肾小球内压力升高，逐渐引发肾小动脉硬化，降低肾脏滤过功能，加速肾功能衰退。
需重点筛查的人群：
1.高血压病程超过5年的患者，肾脏损伤风险随病程延长增加。
2.合并糖尿病（无论1型或2型）的高血压患者，两者叠加会显著加重肾损伤。
3.肥胖（BMI≥28kg/m2）且血压控制不佳者，代谢异常与高血压协同损伤肾脏。
关键检查项目：
血肌酐、尿素氮：反映肾小球滤过功能，血肌酐升高提示肾功能下降。
尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）：早期发现高血压肾损害的敏感指标，UACR＞30mg/g提示肾损伤。
特殊人群注意事项：
老年高血压患者（≥65岁）：因肾功能自然衰退，需更频繁监测（每3~6个月），避免药物蓄积加重肾负担。
妊娠期高血压：需在孕前及孕期定期检查，防止子痫前期进展为慢性肾病。
高血压合并蛋白尿患者：应在医生指导下调整降压方案，优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏。
