吃降压药但血压仍降不下来，可能是药物方案不合适、生活方式未改善或存在继发性高血压等问题，需在1-2周内调整，必要时就医排查。
药物方案不匹配：需确认当前药物是否适合自身情况，如是否为长效降压药、剂量是否不足或存在药物相互作用。老年患者可能需优先选择长效制剂，避免短效药物导致血压波动。
生活方式未配合：高盐饮食（每日钠摄入＞5g）、肥胖（BMI≥28）、长期熬夜（睡眠＜6小时）、酗酒（每日酒精＞25g）等因素会抵消药效。需限制钠盐摄入至＜5g/日，控制体重，规律作息。
继发性高血压因素：慢性肾病、内分泌疾病（如甲亢）、睡眠呼吸暂停综合征等可能导致药物抵抗。建议排查肾功能、甲状腺功能及睡眠监测，针对性治疗原发病。
特殊人群注意：老年患者（＞65岁）需避免血压骤降，优先选择温和降压药；糖尿病患者需控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），避免低血糖诱发血压波动；孕妇需在医生指导下用药，禁用ACEI类药物。
及时就医指征：血压持续＞160/100mmHg、出现头痛/胸痛/视力模糊等症状、服药后收缩压仍＞140mmHg，应尽快就诊调整方案。
