动脉粥样硬化主要由多种危险因素共同作用引发，包括血脂异常（尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高）、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖及遗传因素等，这些因素长期累积导致动脉内膜脂质沉积、斑块形成。
血脂异常：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）通过血管内皮进入内膜，氧化后形成脂质斑块，是动脉粥样硬化的核心驱动因素。高甘油三酯血症也可能通过间接机制促进斑块发展。
高血压：长期血压升高使血管内皮受损，血流剪切力改变，促进单核细胞黏附并转化为巨噬细胞，加速脂质摄取与斑块形成。
吸烟：尼古丁及有害物质损伤血管内皮，降低一氧化氮生成，导致血管收缩、炎症反应增强，加速脂质沉积。
糖尿病与胰岛素抵抗：高血糖引发非酶糖基化反应，损伤血管内皮，同时促进单核细胞趋化因子释放，增加斑块炎症风险。
肥胖与代谢综合征：中心性肥胖伴随胰岛素抵抗、血脂异常及高血压，形成代谢性危险因素叠加效应，显著提升动脉粥样硬化风险。
特殊人群注意：糖尿病患者需严格控制血糖，肥胖者应结合饮食与运动减重，高血压患者需规律监测血压并遵医嘱用药，老年人应定期体检筛查血脂与血管健康指标。
