胃炎四联疗法是根除幽门螺杆菌的一线方案，通常包含质子泵抑制剂（PPI）、铋剂及两种抗生素，疗程为10~14天。
一、基础用药组合
质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸，铋剂（如枸橼酸铋钾）保护胃黏膜并辅助杀菌，两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑）杀灭细菌。
二、不同人群调整
儿童：需严格遵医嘱，优先选择阿莫西林+克拉霉素，避免甲硝唑（可能影响神经系统），疗程缩短至10天。
老年人：慎用克拉霉素（可能影响肾功能），可换用呋喃唑酮，注意监测肝肾功能。
孕妇：禁用甲硝唑和克拉霉素，可选用阿莫西林+呋喃唑酮，需在医生指导下使用。
三、特殊情况处理
青霉素过敏者：改用四环素+甲硝唑或左氧氟沙星+呋喃唑酮。
耐药风险高地区：优先选择铋剂四联，避免重复使用同一种抗生素。
四、用药注意事项
空腹服用PPI（餐前30分钟），铋剂餐后1小时服用，抗生素餐后服用减少刺激。
服药期间避免饮酒、辛辣食物，戒烟以降低复发率。
停药4周后复查呼气试验确认根除效果，期间若出现严重腹泻、皮疹需及时就医。
