高血钾的心电图表现有哪些？

高血钾的心电图表现主要包括T波高尖（早期）、QRS波增宽（进展期）、P波消失（严重时），严重时可出现心律失常或心脏骤停风险。

T波高尖：血钾＞5.5mmol/L时，T波开始高耸，基底部变窄，呈“帐篷样”改变，常见于胸前导联V2~V5。肾功能不全、糖尿病患者更易出现此表现，需警惕后续QRS波变化。

QRS波增宽：血钾＞6.5mmol/L时，QRS波时限逐渐延长至0.12~0.16秒，R波振幅降低，S波加深，尤其在肢体导联（如Ⅱ、Ⅲ、aVF）明显。老年患者或合并心肌缺血者，增宽速度可能更快。

P波消失与心律失常：血钾＞7.5mmol/L时，P波振幅降低甚至消失，代之以“窦室传导”，同时可出现室性早搏、室性心动过速等。长期高血钾患者（如慢性肾病）常伴QRS波与T波融合成“正弦波”，需立即干预。

特殊人群注意：儿童患者血钾＞5.5mmol/L即需监测心电图，避免剧烈运动；孕妇因血容量增加，血钾正常范围可略低（3.0~5.0mmol/L），但仍需警惕高钾风险；老年患者合并肾功能减退时，应定期复查血钾及心电图，避免药物（如保钾利尿剂）叠加作用。