经期偏头痛是女性在月经周期中或前后出现的单侧搏动性头痛,常伴随恶心、畏光等症状,与雌激素水平波动密切相关,多见于20-45岁女性,发生率约为15%-20%。
1.月经前偏头痛:发生在月经来潮前2-3天,雌激素骤降诱发血管收缩扩张异常,表现为双侧钝痛或压迫感,持续数小时至数天,约占经期偏头痛的20%。
2.经期偏头痛:月经期间出现,疼痛强度中等,持续1-4天,与前列腺素分泌增加有关,部分患者伴随经量减少或痛经加重。
3.月经后偏头痛:经期结束后1-3天内发作,雌激素水平波动后恢复阶段,以单侧头痛为主,可能与血清镁离子浓度下降相关。
4.混合型偏头痛:同时存在月经前后及经期发作,占比约50%,疼痛程度更重,可能与个体激素敏感性差异有关。
应对建议:非药物干预优先,如规律作息、适度运动、避免咖啡因/酒精;疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体抗炎药;长期发作需至正规医疗机构排查其他疾病。
特殊人群提示:青春期女性(12-18岁)首次出现需警惕激素调节期正常波动;哺乳期女性应避免药物干预,优先非药物方法;有高血压/癫痫病史者用药需谨慎。



