老年性白内障是晶状体老化混浊导致的视力下降,多见于50岁以上人群,随年龄增长患病率升高,是全球首位致盲眼病。
一、年龄相关性分类
年龄相关型:随增龄晶状体代谢改变,混浊程度与年龄正相关,40岁后发病率显著上升。
先天性/发育型:婴幼儿期晶状体发育异常,多为遗传性或先天性代谢障碍所致。
二、病因与风险因素
高危人群:长期户外工作者、糖尿病患者、高度近视者及有家族史者。
三、临床表现
典型症状:无痛性渐进性视力下降、视物模糊、对比敏感度下降,部分患者出现单眼复视。
体征检查:裂隙灯检查可见晶状体混浊,根据混浊部位分为皮质性、核性及后囊下型。
四、治疗与管理
非手术干预:早期可佩戴老花镜或防蓝光眼镜,控制血糖、血压及抗氧化剂摄入。
手术治疗:白内障超声乳化联合人工晶状体植入术是主流方法,术后视力恢复良好。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者:需严格控制血糖,避免晶状体混浊加速;术后易发生感染,需加强眼部护理。
高龄老人:术前评估全身状况,选择合适手术时机,术后密切监测眼压及感染风险。



