偏头痛急性期用药建议:发作时尽早使用特异性药物(如曲坦类)或非特异性药物(如布洛芬),非药物干预可作为辅助手段。
1.无先兆偏头痛:
特异性药物(如舒马曲坦)起效快,适用于症状明显但无严重并发症者。布洛芬等非甾体抗炎药可缓解轻中度疼痛,对合并月经相关偏头痛者可能有效。
2.有先兆偏头痛:
先兆症状出现后立即用药可缩短发作时长,曲坦类药物对伴有视觉或言语先兆的患者效果较好。需注意避免与其他血管活性药物联用。
3.慢性偏头痛:
急性发作期可使用曲坦类或双氢麦角胺,但需严格控制使用频率,避免药物过量性头痛。非药物干预(如规律作息、避免诱因)为基础治疗。
4.特殊人群用药:
孕妇:首选对乙酰氨基酚,避免曲坦类药物(妊娠早期禁用)。
儿童:6-17岁可使用布洛芬或对乙酰氨基酚,2岁以下禁用复方制剂。
老年患者:慎用非甾体抗炎药,优先选择曲坦类药物(需评估肝肾功能)。
5.非药物干预:
静卧于暗室,冷敷太阳穴可缓解疼痛。
避免酒精、咖啡因及强光线刺激。
规律饮食,避免低血糖诱发头痛。
注:用药前需排除脑血管疾病等严重病因,建议在医生指导下规范使用。



