慢性腹泻通常指持续或反复发作超过4周的腹泻,常见原因包括肠道感染(如细菌、病毒或寄生虫感染)、肠道炎症性疾病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)、吸收不良综合征(如乳糜泻、胰腺功能不全)、药物副作用(如抗生素、泻药滥用)及功能性胃肠病(如肠易激综合征腹泻型)。
感染性因素:病毒感染(如诺如病毒、轮状病毒)多见于儿童及免疫力低下人群;细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌)常与不洁饮食相关;寄生虫感染(如贾第虫)在卫生条件较差地区或旅行者中高发。
炎症性肠病:克罗恩病可累及全消化道,表现为腹痛、黏液脓血便;溃疡性结肠炎主要影响结肠,典型症状为腹泻伴里急后重,两者均需长期规范治疗。
吸收障碍:乳糜泻患者进食含麸质食物后,肠道黏膜受损导致营养吸收障碍;胰腺分泌不足(如慢性胰腺炎)会影响脂肪消化,引发脂肪泻。
药物与其他因素:长期使用广谱抗生素可能破坏肠道菌群平衡;泻药滥用或甲状腺功能亢进也可能诱发慢性腹泻。
特殊人群注意事项:婴幼儿腹泻需警惕脱水风险,应及时补充口服补液盐;老年人慢性腹泻可能与基础疾病(如糖尿病、肾功能不全)或药物相互作用相关,需避免自行用药。



