沙坦类降压药（血管紧张素II受体拮抗剂）与地平类降压药（钙通道阻滞剂）作用机制、适用人群及不良反应存在差异。沙坦类通过阻断血管紧张素II受体发挥作用，地平类通过扩张外周血管降压，二者在降压效果、适用人群及副作用方面各有特点。
作用机制：沙坦类药物通过选择性阻断血管紧张素II的AT1受体，抑制血管收缩与醛固酮分泌，从而降低血压；地平类药物通过阻滞钙通道，减少细胞外钙内流，扩张外周血管及冠状动脉，降低血压。
适用人群：沙坦类适用于合并糖尿病肾病、心力衰竭、左心室肥厚的高血压患者；地平类适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、合并冠心病或外周血管病的患者。
降压特点：沙坦类降压平稳，2-4周达最大效果，对血糖血脂影响小；地平类降压起效较快，对老年患者降压效果显著，可能引起心率加快、面部潮红等。
不良反应：沙坦类可能导致血钾升高、干咳（发生率低于ACEI）；地平类可能出现下肢水肿、头痛、心悸，长期使用需监测心率。
特殊人群注意：老年患者使用地平类需注意体位性低血压，糖尿病患者慎用沙坦类可能引起肾功能指标波动，妊娠高血压禁用两类药物，儿童患者不推荐使用。
