高血压患者血压持续≥140/90 mmHg时，应考虑药物治疗。合并糖尿病、冠心病等疾病者，血压≥130/80 mmHg时需启动药物干预。
1.普通成人高血压（无合并症）
血压≥140/90 mmHg且经生活方式干预3-6个月无效者，建议药物治疗。生活方式干预包括低盐饮食、规律运动、控制体重及戒烟限酒。
2.合并糖尿病或慢性肾病
此类患者血压控制目标为<130/80 mmHg，若生活方式干预后血压仍未达标，应尽早启动药物治疗，优先选择ACEI/ARB类药物。
3.老年高血压（≥65岁）
血压≥150/90 mmHg时，可先进行生活方式干预；若达标后仍≥140/90 mmHg，建议药物治疗，目标血压控制在<150/90 mmHg，必要时降至<140/90 mmHg。
4.特殊人群注意事项
孕妇高血压需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育；
儿童高血压需排除继发性病因，优先非药物干预，避免低龄儿童使用降压药；
高血压合并冠心病、心力衰竭者，应优先选择β受体阻滞剂或利尿剂，具体用药需严格遵医嘱。
提示：血压测量需规范，排除白大衣效应。药物治疗需个体化，切勿自行停药或调整剂量。
