关节炎和痛风有什么区别？

关节炎和痛风的区别主要在于病因、发病特点和治疗方向。关节炎多为慢性炎症性关节病变，痛风则是尿酸盐结晶沉积引发的急性发作性疾病。

病因与病理基础：关节炎以关节软骨退化或自身免疫反应为主因，如骨关节炎与年龄增长、关节磨损相关，类风湿关节炎与自身抗体攻击滑膜有关；痛风由高尿酸血症导致尿酸盐结晶析出，沉积在关节腔内引发剧痛。

发病特点：关节炎多表现为关节僵硬、肿胀、活动受限，病程长且进展缓慢，骨关节炎多见于中老年人，类风湿关节炎女性发病率更高；痛风常突然发作，夜间或清晨起病，首次发作多累及单侧大脚趾，疼痛剧烈如刀割，缓解后可反复发作。

实验室与影像学检查：关节炎患者类风湿因子、抗CCP抗体可能阳性，X线可见关节间隙变窄、骨质增生；痛风患者血尿酸水平升高，关节液或痛风石中可检测到尿酸盐结晶，超声或双能CT可见尿酸盐沉积。

治疗原则：关节炎以非甾体抗炎药、抗风湿药、关节置换术等综合治疗为主；痛风急性期用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解症状，缓解期需降尿酸治疗，如别嘌醇、非布司他等，同时调整饮食结构，减少高嘌呤食物摄入。

特殊人群注意事项：老年患者骨关节炎需注意关节保护，避免过度负重；类风湿关节炎患者需长期规范用药，定期监测药物副作用；痛风患者尤其需控制体重，避免饮酒、高果糖饮料及高嘌呤食物，合并高血压、糖尿病者需同时管理基础疾病。