肩周炎又称肩关节周围炎,是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性炎症,多见于50岁左右人群,女性略多于男性,常因长期肩部劳损或制动引发。治疗以缓解疼痛、恢复关节活动度为目标,多数患者经规范治疗3~6个月可逐步康复。
肩周炎的分类及特点
1.原发性肩周炎:无明确诱因,多见于中老年人,病程较长,肩关节活动受限逐渐加重。
2.继发性肩周炎:由肩部外伤、手术或其他疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)引发,症状相对局限,需优先控制原发病。
非药物治疗策略
1.运动疗法:急性期(疼痛明显时)以冷敷缓解炎症,慢性期(疼痛减轻后)进行钟摆运动、爬墙练习等,每次15~20分钟,每日2~3次,逐步增加肩关节活动范围。
2.物理治疗:超声波、热敷、针灸等可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。
药物干预原则
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃黏膜保护,避免长期依赖。儿童、孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药,需在医生指导下用药。
特殊人群注意事项
1.老年患者:因肌肉萎缩、骨质疏松风险,运动时需有人陪同,避免跌倒;糖尿病患者需严格控制血糖,预防感染风险。
2.长期伏案工作者:每工作1小时起身活动肩部,避免长时间保持同一姿势。
康复期管理
康复后期可进行抗阻训练(如哑铃侧平举),增强肩部肌肉力量,预防复发。建议每2周复查肩关节活动度,逐步调整康复计划。



