什么是风湿关节炎，类风湿性关节炎

风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫病，类风湿因子（RF）和抗CCP抗体常阳性，多见于35~50岁女性，与遗传、环境及免疫紊乱相关。类风湿性关节炎（OA）则是关节软骨退化、骨质增生的退行性病变，多见于中老年人，关节疼痛与活动相关，X线可见软骨磨损、骨赘形成，无自身抗体异常。

类风湿关节炎（RA）：

典型表现为晨僵（持续≥1小时）、对称性腕掌指关节肿胀，RF和抗CCP抗体阳性。

关节外表现包括类风湿结节、肺间质病变、心血管风险增加。

治疗以甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药（DMARDs）为主，需长期规范随访。

类风湿性关节炎（OA）：

多见于膝关节、手远端指间关节，疼痛随活动加重，休息后缓解，X线可见关节间隙狭窄。

高发因素：年龄＞50岁、肥胖、既往关节损伤、遗传易感性。

治疗以非甾体抗炎药（NSAIDs）止痛、物理治疗为主，严重者可考虑关节置换。

特殊人群注意事项：

老年人：OA患者需加强关节保护，避免深蹲、爬楼梯，控制体重减轻关节负荷。

女性：RA女性患者需关注妊娠期间病情活动，建议孕前咨询风湿科医生调整治疗方案。

儿童：幼年特发性关节炎需早期干预，避免关节畸形，定期监测生长发育。

生活方式建议：

RA患者：规律运动（如游泳、太极）增强肌力，避免寒冷潮湿环境。

OA患者：适度减重、选择低冲击运动（如散步、骑自行车），补充钙和维生素D。