瘢痕子宫肌瘤是既往有子宫手术史（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等）后，子宫肌层愈合过程中形成瘢痕组织，局部肌细胞异常增生形成的肌瘤，与正常子宫肌瘤成因不同，常伴随瘢痕处肌层结构紊乱。
一、按手术史类型分类
1.剖宫产术后瘢痕肌瘤：多位于子宫下段前壁瘢痕处，与剖宫产切口愈合不良相关，孕期有破裂风险，需孕前评估。
2.子宫肌瘤剔除术后瘢痕肌瘤：源于既往肌瘤剔除术的切口处，可能因残留肌细胞异常增殖或瘢痕组织变性导致，与手术缝合方式、肌瘤数量相关。
二、按临床特征分类
1.症状型瘢痕肌瘤：表现为经期延长、经量增多、慢性盆腔痛或性交痛，需与腺肌症鉴别，超声可见瘢痕处低回声结节。
2.无症状型瘢痕肌瘤：仅体检发现，直径＜5cm且无压迫症状者可定期观察，需与正常瘢痕组织区分。
三、特殊人群注意事项
育龄女性：备孕前需评估瘢痕处肌层厚度，若＜3mm需警惕子宫破裂风险，建议孕前咨询。
围绝经期女性：肌瘤增长缓慢，若无症状可每3-6个月复查超声，若快速增大需排除恶性可能。
四、治疗原则
药物治疗：可使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）缩小肌瘤体积，适用于术前准备或近绝经期患者。
手术治疗：经阴道或腹腔镜手术切除，需保护周围正常肌层，避免损伤膀胱、输尿管等器官。
五、预防建议
减少不必要子宫手术，规范手术操作避免过度电切或缝合过密。
术后注意伤口愈合，避免感染，有慢性盆腔炎症者需及时治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
