女子上环是指通过手术将宫内节育器（IUD）放置于子宫腔内，以达到长期避孕目的的方法，适用于无禁忌证的育龄女性，术后可有效避孕3~10年，具体使用年限因节育器类型而异。
一、宫内节育器的主要类型及特点
1.含铜宫内节育器：通过铜离子影响精子活力和受精过程，避孕效果达95%以上，放置后可能出现经期延长、经量增多，适合无铜过敏史、无严重妇科炎症者。
2.含药宫内节育器：释放孕激素或其他药物，可减少出血，适合对含铜节育器副作用敏感者，但可能出现初期点滴出血，哺乳期女性需谨慎使用。
二、适用人群与禁忌证
1.适用人群：已婚育龄女性，无生育需求，月经规律，无严重全身性疾病（如肝肾功能不全、严重贫血），无子宫畸形（如双角子宫）、宫颈口过松等情况。
2.禁忌证：妊娠或疑似妊娠、生殖道急性炎症、严重全身性疾病急性期、宫颈内口松弛或重度宫颈裂伤、宫腔过度狭窄或过大。
三、术前注意事项
1.术前需进行妇科检查、血常规、凝血功能、白带常规等检查，排除禁忌证。
2.手术时间选择在月经干净后3~7天，术前3天需避免性生活，保持外阴清洁。
四、术后护理与随访
1.术后休息1~2天，避免重体力劳动和剧烈运动，2周内禁止盆浴和性生活。
2.术后可能出现轻微腹痛、少量阴道出血，一般1~2周内自行缓解，若出血超过月经量或持续超过2周，需及时就医。
3.术后1个月、3个月、6个月及1年需复查，确认节育器位置正常，后续每年定期随访。
五、特殊人群提示
1.哺乳期女性：需在产后6周后、排除妊娠且恶露干净时放置，避免影响乳汁质量。
2.围绝经期女性：建议在绝经前1年取出，避免绝经后子宫萎缩导致节育器嵌顿。
3.有生育计划者：可在计划怀孕前3个月取出，取出后一般不影响后续生育。
六、避孕效果与副作用
1.宫内节育器避孕失败率极低（约0.8%~2%），但可能出现带器妊娠、节育器下移或脱落，需定期检查。
2.常见副作用为经期延长、经量增多、腰酸腹坠，多数可在3~6个月内适应，若持续不缓解可考虑更换节育器或采取其他避孕方式。
