网球肘病(肱骨外上髁炎)是一种因反复用力活动腕部和肘部肌腱,导致肌腱慢性损伤的无菌性炎症,常见于网球运动员等需频繁屈伸腕部的人群,表现为肘部外侧疼痛、握力下降。
1.致病原因与高危因素
重复性劳损:长期从事家务、办公打字、搬运重物等动作,使前臂伸肌总腱起点反复牵拉受损。
运动不当:网球、羽毛球等运动中过度使用肘部发力,易引发肌腱微损伤累积。
年龄与职业:30~50岁人群高发,教师、厨师等需频繁手部劳作的职业风险更高。
2.典型症状与诊断
疼痛特点:肘部外侧酸痛,握物、拧毛巾时加重,可向腕部放射,早晨起床时僵硬感明显。
检查方法:医生通过“伸肌牵拉试验”(如前臂旋前位抗阻力伸腕)和影像学检查(如超声、MRI)确诊。
3.非药物干预策略
休息与制动:减少腕部用力动作,佩戴护肘或弹性绷带保护,避免提重物、长时间使用鼠标键盘。
物理治疗:急性期冷敷(48小时内),慢性期热敷结合超声波、冲击波治疗,促进局部血液循环与组织修复。
康复锻炼:在无痛范围内进行腕伸肌拉伸、握力训练,增强肌腱耐受性,避免过度拉伸。
4.药物与手术治疗
药物选择:疼痛明显时可短期外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂),或口服非甾体抗炎药(需遵医嘱)。
手术治疗:保守治疗3~6个月无效,或肌腱撕裂严重时,可考虑关节镜下肌腱松解术,术后需配合康复训练。
5.特殊人群注意事项
儿童与青少年:因骨骼未发育成熟,避免过度负重运动,以纠正姿势、短期休息为主,必要时就医。
孕妇与老年人:孕妇因激素变化肌腱弹性下降,老年人肌腱退化,需更温和的康复方案,优先物理治疗。
糖尿病患者:需严格控制血糖,避免感染风险,手术前后加强伤口护理,延缓愈合。
6.预防建议
科学运动:运动前充分热身,避免突然加大运动强度,使用护具保护关节。
工作防护:调整桌椅高度,使用人体工学键盘,每30分钟活动手腕,避免长时间保持同一姿势。
日常习惯:提重物时用手臂而非手腕发力,减少拧、拉等动作,必要时佩戴护腕或护肘。



