肩周炎是一种以肩关节疼痛和活动受限为主要表现的疾病，属于肩关节周围软组织的无菌性炎症，好发于40~60岁人群，女性略多于男性，常与长期肩部劳损、姿势不良或肩部外伤后长期制动有关。
肩周炎的分类及特点
1.原发性肩周炎：多见于中老年人，无明确诱因，常因肩关节退变、慢性劳损逐渐发展，表现为肩关节周围组织广泛粘连，疼痛与活动受限同时存在，病程较长，可达数月至数年。
2.继发性肩周炎：由其他疾病或因素诱发，如颈椎病、糖尿病、肩部骨折或手术后制动、长期肩部受凉等，疼痛和活动受限程度与原发病相关，去除诱因后症状可部分缓解。
3.急性期肩周炎：以剧烈疼痛为主要特征，夜间加重，肩关节活动明显受限，肩关节周围肌肉痉挛，局部压痛明显，X线检查多无异常，MRI可显示肩关节囊及周围软组织水肿。
4.慢性期肩周炎：疼痛逐渐减轻，但肩关节活动受限持续存在，肩关节周围组织纤维化、粘连，严重影响日常生活，需长期康复锻炼以恢复关节功能。
特殊人群注意事项
老年人：因肩关节退变和肌肉力量减弱，恢复较慢，需在医生指导下进行温和的康复锻炼，避免过度活动加重损伤。
糖尿病患者：血糖控制不佳时易诱发或加重肩周炎，需同时积极控制血糖，避免因代谢异常影响组织修复。
长期伏案工作者：需注意保持正确坐姿，定时活动肩部，避免长期肩部肌肉紧张，预防肩周炎发生。
孕妇及产后女性：孕期激素变化可能导致关节松弛，产后肩部负担加重，易诱发肩周炎，需注意肩部保暖，避免过度劳累。
治疗原则
非药物干预：急性期以休息、冷敷、口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，慢性期重点进行肩关节功能锻炼，如爬墙、钟摆运动等，配合物理治疗如热敷、按摩、针灸等促进血液循环，缓解粘连。
药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，避免长期大量使用，以免引起胃肠道不适或肝肾功能损害。
手术治疗：极少数严重粘连、保守治疗无效者，可考虑肩关节镜下粘连松解术，但需严格掌握手术适应症。
预防措施
保持良好姿势，避免长期单侧肩部负重或保持同一姿势过久。
加强肩部肌肉锻炼，如游泳、打羽毛球等，增强肩部稳定性。
注意肩部保暖，避免受凉，尤其是空调房内避免直吹肩部。
如有肩部外伤或疾病，应及时治疗并在医生指导下进行康复锻炼，避免关节僵硬。
