抑郁症确诊需结合症状持续时间(通常≥2周)、量表评估(如PHQ-9、SDS)及排除器质性疾病(如甲状腺功能异常、脑损伤)。
一、症状评估
需满足情绪低落、兴趣减退、精力不足等核心症状,并伴随睡眠/食欲改变、注意力下降等至少4项其他症状,持续≥2周。
二、量表检测
常用PHQ-9(抑郁症状量表)、SDS(抑郁自评量表),由患者自评后量化评分,分数≥5分提示可能存在抑郁倾向,需进一步评估。
三、医学检查
1.基础检查:血常规、甲状腺功能(TSH、T3/T4)排除躯体疾病;
2.影像学检查:头颅MRI/CT排查脑结构异常;
3.特殊人群:青少年需排除药物/酒精依赖,老年患者关注认知功能评估。
四、注意事项
1.避免自行诊断:需由精神科医师结合病史综合判断;
2.儿童青少年:重点关注学业/社交功能受损情况,勿忽视行为改变信号;
3.女性围绝经期:结合激素水平检测,排除内分泌紊乱合并抑郁。
五、治疗原则
优先心理干预(认知行为疗法、正念训练等),必要时药物治疗(如舍曲林、氟西汀等),特殊人群需调整方案并密切监测副作用。



