肩周炎(肩关节周围炎)通常由肩关节劳损、退变或急性损伤后长期制动引发,多见于中老年人(50岁左右高发),女性略多于男性。主要症状为肩关节疼痛、活动受限,尤其外展、后伸困难,夜间加重。
1.原发性肩周炎(冻结肩):无明确诱因,多因肩关节退变导致关节囊粘连,好发于糖尿病患者(风险升高2-3倍),需与继发性鉴别。
2.继发性肩周炎:由肩袖损伤、颈椎病、心梗等疾病诱发,疼痛与原发病相关,活动受限程度较轻,需优先治疗原发病。
3.疼痛期(急性期):疼痛剧烈,夜间影响睡眠,X线可见骨质疏松,需制动休息+冷敷缓解,避免暴力推拿。
4.粘连期(慢性期):关节僵硬,需主动+被动功能锻炼,如钟摆运动、爬墙训练,配合非甾体抗炎药(NSAIDs)减轻炎症。
5.恢复期(康复期):坚持功能训练6-12个月,可辅以理疗(超声波、针灸),高危人群(糖尿病、甲状腺疾病)需加强原发病管理。
注意:青少年因肩部发育未成熟,肩周炎罕见;孕妇激素变化可能增加肩部不适,需避免过度负重。若症状持续3个月以上无改善,建议至骨科或康复科就诊,明确诊断后制定个性化方案。



