判断肩周炎(肩关节周围炎)可通过症状时间范围(疼痛/活动受限持续≥3个月)、典型体征(肩关节主动/被动活动均受限,尤其外旋、后伸)及影像学(X线排除骨折/关节炎,MRI显示关节囊增厚)综合判断。
1.疼痛特点与时间:早期肩部隐痛或钝痛,夜间加重,随病情进展出现持续性疼痛,活动或天气变化时加剧,疼痛持续≥3个月是重要诊断线索。
2.活动受限表现:肩关节外展、前屈、后伸等动作受限,梳头、穿衣、摸背等日常动作困难,被动活动时疼痛加剧,可能伴随三角肌、冈上肌等肌肉萎缩。
3.特殊人群注意:中老年人(40-60岁)为高发人群,女性患病率略高于男性;长期伏案工作、肩部劳损人群风险增加;糖尿病患者患肩周炎概率更高,需控制血糖并加强肩部活动。
4.鉴别诊断:排除肩袖损伤(疼痛局限于肩峰下,主动抬臂无力)、颈椎病(伴上肢麻木/放射痛)、肩关节脱位(外伤史+畸形)等疾病,必要时通过超声或MRI明确诊断。
5.非药物干预优先:急性期(疼痛明显)局部冷敷缓解炎症,慢性期(疼痛减轻)采用钟摆运动、爬墙练习等物理治疗,配合非甾体抗炎药(需遵医嘱使用)。



