女没来月经(月经稀发或闭经)需根据年龄、病史等检查:首先排除妊娠,其次查性激素六项(FSH、LH等)、甲状腺功能,再做B超观察子宫卵巢情况。
1.育龄期女性(18岁以上)
先通过尿/血HCG排除妊娠,若未孕,查性激素六项(评估卵巢功能)、甲状腺功能(甲亢/甲减影响月经),必要时做B超看子宫内膜厚度、卵巢是否多囊样改变。
2.青春期女性(13-18岁)
月经初潮后2年内未规律,或超过16岁无月经,需查性激素六项、B超(排除先天性发育异常如处女膜闭锁),同时评估营养状态和体重(过度消瘦/肥胖影响月经)。
3.围绝经期女性(45-55岁)
月经周期紊乱超过1年,伴潮热盗汗等症状,查性激素六项(FSH>25U/L提示卵巢功能衰退)、甲状腺功能,B超监测子宫内膜厚度(排除内膜病变)。
4.特殊病史或生活方式人群
长期服用激素类药物(如避孕药)、过度运动、精神压力大或节食减肥者,需查性激素六项、皮质醇(排除内分泌紊乱)、肝肾功能,B超检查子宫卵巢结构是否异常。
温馨提示:检查前避免服用激素类药物,保持规律作息,记录月经周期变化、体重变化等数据供医生参考。若月经推迟超过2周,建议及时就医。