焦虑症常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林、帕罗西汀)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛、度洛西汀)、苯二氮?类(如阿普唑仑、劳拉西泮)及部分其他类别药物(如丁螺环酮)。
一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物是一线治疗药物,通过调节脑内5-羟色胺水平改善焦虑症状,起效相对温和,需连续服用2-4周见效,适合长期治疗。老年患者需关注认知功能影响,孕妇及哺乳期女性需医生评估后使用。
二、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
适用于伴有抑郁症状的焦虑患者,作用机制更全面,对躯体性焦虑(如肌肉紧张、心悸)效果较好,可能引起血压波动,高血压患者慎用,肝肾功能不全者需调整剂量。
三、苯二氮?类药物
起效快,适合急性焦虑发作短期控制,长期使用易产生依赖性和耐受性,不建议突然停药,老年人需警惕跌倒风险,青光眼患者禁用。
四、其他类别药物
丁螺环酮等非苯二氮?类抗焦虑药,无成瘾性但起效较慢,适合轻度焦虑或药物治疗不耐受者,可能引起头晕、恶心等不良反应,癫痫患者慎用。
特殊人群用药需注意:儿童(尤其是6岁以下)不建议使用抗焦虑药物,优先心理干预;女性孕期哺乳期需在医生指导下权衡利弊;老年患者应从小剂量开始,密切监测副作用。



