退行性骨关节炎主要表现为关节疼痛、僵硬、活动受限,随年龄增长(尤其40岁后)、肥胖、关节损伤或遗传因素风险增加。治疗以非药物干预为优先,结合药物缓解症状,严重时需手术干预。
一、症状特点
常见于膝关节、髋关节等负重关节,活动后疼痛加重,休息后缓解,晨僵持续时间短(<30分钟),可伴关节肿胀、弹响或活动受限。长期忽视可能导致关节畸形。
二、非药物干预
控制体重以减轻关节负荷,避免深蹲、爬楼梯等动作;适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动;物理治疗(如热疗、超声波)可缓解疼痛;使用手杖辅助行走减轻关节压力。
三、药物治疗
疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬),外用消炎镇痛药膏(如双氯芬酸);关节腔注射透明质酸钠可改善关节润滑,氨基葡萄糖类药物对软骨修复有一定辅助作用。
四、手术干预
保守治疗无效且关节功能严重受损时,可考虑关节镜清理术、截骨术或人工关节置换术。人工关节置换术适用于终末期患者,术后可显著改善生活质量。
五、特殊人群注意事项
老年人需定期监测骨密度,预防跌倒;糖尿病患者需严格控制血糖以减少关节并发症;孕妇应避免使用非甾体抗炎药,优先通过物理治疗缓解症状;儿童罕见,若发病需排查遗传代谢性疾病。