抑郁症需进行的检查包括心理量表评估(如PHQ-9、SDS)、血液检查(排除甲状腺功能异常、贫血等躯体疾病)、影像学检查(如头颅MRI排查器质性病变)及精神科医师的临床访谈,检查需结合症状持续时间(通常≥2周)、严重程度及躯体状况综合判断。
心理量表评估:通过标准化量表量化抑郁症状严重程度,PHQ-9量表可快速筛查抑郁倾向,SDS量表适用于评估抑郁情绪整体水平,检查结果需结合临床症状动态解读。
躯体检查:血常规排查贫血、感染,甲状腺功能检查(TSH、T3、T4)排除甲亢或甲减引发的抑郁,电解质及肝肾功能检查确保躯体状态稳定,特殊人群如老年患者需增加心电图检查。
影像学检查:头颅MRI用于排除脑卒中等器质性病变,尤其适用于伴有认知功能下降或躯体症状不典型的患者,检查前需去除金属物品,检查过程中保持头部静止。
临床访谈:精神科医师通过系统问诊明确症状核心表现(如情绪低落、兴趣减退)、病程特点及家族史,对儿童青少年需结合发育阶段特点调整沟通方式,对老年患者需关注躯体化症状(如不明原因疼痛)。
特殊人群提示:儿童青少年需由家长陪同,避免因表达能力不足导致漏诊;老年患者要重视躯体疾病与抑郁的共病风险,检查前告知可能的不适(如MRI噪音),检查后提供心理支持。